Pyélonéphrite , infection et inflammation de la un rein tissu et le bassin rénal (la cavité formée par l'expansion de l'extrémité supérieure de l'uretère, le tube qui transporte l'urine vers la vessie). L'infection est généralement bactérienne. Le type de trouble rénal le plus courant, la pyélonéphrite peut être chronique ou aigu .
La pyélonéphrite aiguë affecte généralement une région spécifique du rein, laissant le reste de la structure rénale intact. Dans de nombreux cas, la pyélonéphrite se développe sans aucune cause précipitante apparente. Cependant, toute obstruction à la circulation du sang ou de l'urine peut rendre les reins plus sensibles à l'infection, et on pense que la souillure fécale de l'orifice urétral augmente l'incidence de la maladie chez les nourrissons urètre est le canal pour l'urine de la vessie vers l'extérieur). Les femmes peuvent subir des lésions des voies urinaires pendant les rapports sexuels ou grossesse , et le cathétérisme (drainage mécanique de l'urine) peut provoquer une infection.
Dans la pyélonéphrite aiguë, la muqueuse des structures rénales dans lesquelles l'urine s'écoule, le bassinet du rein et les calices, peut être enflammée. Des abcès peuvent se former dans le tissu rénal et certains des tubules du néphron (structures productrices d'urine) peuvent être détruits. Le traitement médical atténue l'infection sur une période d'une à trois semaines. Au fur et à mesure de la guérison, du tissu cicatriciel se forme sur le site de l'infection, mais il y a généralement suffisamment de tissu sain pour maintenir des fonctions rénales relativement normales. Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë comprennent généralement fièvre , frissons, la douleur ou des douleurs dans le bas du dos et les flancs, une inflammation de la vessie, une sensibilité dans la région des reins, des globules blancs dans l'urine et un nombre élevé de bactéries urinaires. Le traitement nécessite généralement la suppression de la croissance bactérienne au moyen d'antibiotiques.
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La pyélonéphrite chronique résulte d'infections bactériennes des reins sur une période de plusieurs années. Chaque épisode d'infection peut passer inaperçu mais peut détruire de plus en plus de zones de tissu jusqu'à ce que la quantité de tissu rénal fonctionnel soit bien inférieure au tissu cicatriciel qui s'est formé. Si un seul rein est impliqué ou si les zones touchées sont limitées, la chirurgie peut restaurer un certain fonctionnement. Les infections actives sont traitées avec des médicaments antibactériens. Il y a fréquemment une destruction généralisée et permanente du tissu rénal au moment où la maladie est découverte. La mort peut survenir à la suite d'une intoxication urinaire (urémie), d'infections graves actuelles ou de troubles cardiaques et vasculaires précipités par une maladie rénale. L'utilisation d'appareils à rein artificiel ou d'un greffe rénale peut parfois prolonger la vie.
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