Bronchite , inflammation de tout ou partie de l'arbre bronchique (les bronches), par lequel l'air passe dans les poumons . Les symptômes les plus évidents sont une sensation de congestion thoracique et une toux produisant du mucus.
Dans des circonstances ordinaires, les muqueuses sensibles qui tapissent les surfaces internes des bronches sont bien protégées des irritants inhalés, des particules et des organismes infectieux par la fonction filtrante du nez et de la gorge et par le réflexe de la toux. Dans certaines circonstances, cependant, des irritants pénètrent dans les voies respiratoires, provoquant une inflammation de la muqueuse et une production excessive de mucus. L'inflammation peut être causée par une attaque soudaine et rapide par des agents infectieux, physiques ou chimiques, entraînant généralement une maladie relativement brève appelée bronchite aiguë, ou elle peut prendre la forme d'une affection répétitive de longue date, appelée bronchite chronique, qui entraîne des lésions prolongées et souvent permanentes de la muqueuse bronchique.
Aigu La bronchite est un épisode de toux récurrente et de production de mucus durant plusieurs jours à plusieurs semaines. Elle est le plus souvent causée par des virus responsables d'infections des voies respiratoires supérieures. Par conséquent, il fait souvent partie du rhume et est une séquelle courante de grippe , coqueluche et rougeole . La bronchite aiguë peut également être causée par des bactéries telles que Streptocoque , en particulier chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire chronique sous-jacente. De plus, il est parfois précipité par des irritants chimiques tels que des gaz toxiques ou des fumées d'acides forts, d'ammoniac ou de solvants organiques. Le traitement de la bronchite aiguë est en grande partie symptomatique et d'un bénéfice limité. L'inhalation de vapeur, les bronchodilatateurs et les expectorants soulagent généralement les symptômes. La bronchite aiguë bactérienne répond au traitement avec un antibiotique .
La bronchite chronique fait référence à une inflammation de longue date de l'arbre bronchique accompagnée d'une toux profonde et d'une production d'expectorations. Une lésion prolongée ou récurrente de la muqueuse provoque des dommages irréversibles aux parois bronchiques. L'épaississement des parois rétrécit les passages, augmentant l'obstruction du flux d'air, et les glandes muqueuses hypertrophiées sécrètent des quantités excessives de liquide visqueux. De tels dommages aux mécanismes de défense bronchique favorisent à leur tour l'invasion bactérienne, provoquant une infection récurrente ou continue.
le tabac fumeur est la cause la plus importante de bronchite chronique, représentant plus de 90 pour cent des cas. La bronchite chronique liée au tabagisme est souvent associée à emphysème ; la coexistence de ces deux conditions est connue sous le nom de maladie pulmonaire destructrice chronique. La bronchite chronique est parfois également causée par l'inhalation prolongée d'irritants environnementaux ou de substances organiques telles que les vapeurs acides ou la poussière de foin ( voir poumon du fermier). Dans certains pays, la bronchite chronique est causée par l'inhalation quotidienne de fumée de bois provenant de fourneaux mal ventilés.
Pour les fumeurs actuels, le traitement le plus important de la bronchite chronique est l'arrêt du tabac. La toux productrice de mucus disparaîtra en quelques semaines ou quelques mois et peut disparaître complètement. Malheureusement, le rétrécissement des bronches et l'obstruction du flux d'air peuvent continuer à progresser même après l'arrêt du tabagisme, bien que le taux de progression ralentisse généralement. Parce que les dommages à l'arbre bronchique sont en grande partie irréversibles, le traitement est principalement symptomatique, composé d'expectorants et de bronchodilatateurs. Parfois, des médicaments pour supprimer la toux paroxystique peuvent être nécessaires, mais ils doivent être utilisés avec parcimonie car ils peuvent créer une dépendance et parce que l'expectoration est nécessaire. La prévention des infections superposées est d'une importance primordiale, soit par une surveillance attentive des signes précoces, soit par l'utilisation d'antibiotiques prophylactiques. Ajuster le cadre de vie et de travail du patient environnements à l'état largement irréversible est un facteur essentiel dans le traitement.
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